当事人姓名________，性别______，出生日期_____年____月____日，户口所在地___________________。
根据当事人的申请及声明，经查阅我婚姻登记机关从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的婚姻登记档案，未发现当事人持有的居民身份证号____________________与她人登记的婚姻记录。
特此证明!
________县民政局婚姻登记处
____年____月____日
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